黄埔二期学员分享—熊叠华医案(二)

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中医

——为大医传承-黄埔医校题

我是中医，是从民间走来的中医。

虽然，我的身上还沾有泥土草叶，

可那是绿色和谐的气息。

我在古老的旷野诞生，

如今充满了热爱生命、善待生命的活力。

我知道，我的身影在你眼里，

虽然还微不足道，

但总有一天，我将在全世界风靡。

人心向善，这是硬道理。

请大家都来迎接我吧，

迎接我就是成全你自己。

贾宏昌

2017年3月21日

编者按：

从感冒到内源性疾病，熊师兄的医案越来越丰富了！

医案一：亚健康腹泻便秘循环往复

我女儿(二十五岁)前两天受凉拉肚子，这两天又便秘，有便意但排不出大便，有什么办法解决这个问题？平时不便秘，现在不怕冷。

处方:

柴胡30，黄芩30，党参30，半夏15，甘草15，枳壳30，茯苓40

大便平时干的话可以加点大黄，没有就不加。

煮两次混合，分两次服。

上次按照你给的方子，喝了有效。再次谢谢老师！

老师，你说的“煮两次混合，分两次服”我没理解好，我是买了一副药煮了两次，(可能煮点火候也不到)晚上煮一次喝了，第二天早上大便了一点，我又添水煮，喝完后没有太明显变化，于是又去买了一副，中午又煮了喝了，第二天早上就顺利大便了。

分析:失治误治的气机失调进入内源。致大便不正常。用郭老的柴胡汤。

医案二：风湿类风湿性脚痛

脚痛脚肿，痛发作后，不能挨地走，痛到过敏，不敢用手摸，病人得这个病已经六年了，得这个病可能和他工作环境有关，做了十多年的浴室工作，长期呆在里面，水汽进入身体关节，以前每次发作都是吃西药，很快能缓解，但是服用西药的后果是发作间隔时间越来越短，一次比一次痛的厉害。

7月3日处方:薏仁米200煮汁备用，柴胡30 茯苓40 桂枝30 苍术40 甘草15 白芍30 泽泻30 干姜10 炮附子10 炮附子先煮一个小时。和余药煮二次，混合一起，分二次服。服药后饮薏米汁一杯。3剂反馈。

7月6日反馈：脚只有一点点痛了，嘱再服两剂巩固。

医案三：夜热早凉，青蒿鳖甲汤

怕冷，大便秘，口渴喝水多，小便也不少。生病前每天有大便，这次两天一次不顺畅，今天大便了。下午烧，早上退说是有五天了，烧不高。一阵阵的。感冒有十来天了。

宁师兄指导开方:柴胡30丹皮30知母20生地30青蒿30鳖甲40（先煮一个小时）厚朴30杏仁30

5/30反馈，吃了一副青蒿鳖甲汤就不发热了。现在就是咳嗽痰多，有时有点热烘烘的感觉。

开方：瓜蒌30g，杏仁30g，陈皮30g、茯苓40g、半夏20g、甘草15g，桔梗20g，枳壳20g，柴胡30g，黄芩30，生石膏45，知母20，泽泻20，一剂反馈。

这剂药6/11日才喝。

反馈:不过吃了还是挺舒服的，咳嗽时候不那么难受，咳嗽时候轻快了，晚上没那么燥，口渴有些好转，不过还是有点渴，大小便都正常。但是有些心塞，感觉不顺心。就是犯懒，有气无力的。咳嗽还是有些多，痰量一般，清痰。

上方再继续两剂。

医案四：中暑

年龄50 性别女身高160 体重104，体温 38.2 没有怕冷怕热的感觉

食欲正常，大便早晨中午各一次(有一点粘，平时也会这样，干没有留意颜色)，咽喉正常，没有口腔溃疡，没有疹子发红现象，脉率左手55右手55，例假以前是25-26天，最近几个月大约30天左右量比较少，现在已经过了半月没来(是不是该绝经了)，白带现在正常，乳腺有轻微小叶增生。亚健康症状神疲体卷，头昏头疼，胃疼胁闷一般不易感冒(颈椎腰椎不好)